Ежегодно 24 марта во всем мире проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом, призванный привлечь внимание общества к этому опасному заболеванию. Его символом является белая ромашка, как символ здорового дыхания. Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день от него умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 66 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза.
Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (палочка Коха), и характеризующееся образованием одного или множества очагов воспаления в различных органа, но чаще всего в легких. Он по-прежнему является актуальной проблемой как для жителей области, так и для населения нашего района.
С чем же связан сохраняющийся высокий уровень заболеваемости туберкулезом?
• В отличие от других микроорганизмов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта и кислот. При воздействии на нее прямых солнечных лучей она погибает через 15 минут, при кипячении – через 20-30 минут. В темных, сырых, непроветриваемых помещениях, книжной пыли — может сохранять активность длительно.
• Источником заражения является больной активной формой туберкулеза. Один такой больной может заразить в среднем 10-15 человек в год.
Инфицирование может происходить разными путями:
1. воздушно-капельным — от больного активной формой туберкулеза человека, который разговаривая, чихая, или кашляя, распространяет вокруг себя большое количество палочек Коха;
2. воздушно-пылевым – при попадании в организм здорового человека высохших частиц мокроты больного вместе с пылью;
3. контактным – через предметы быта;
4. пищевым – при употреблении в пищу продуктов, прежде всего молочных, от больных туберкулезом животных.
Никто не защищен от инфицирования туберкулезными бактериями, ведь воздух является единым для всех людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с тревогой говорит об этом заболевании, которое не щадит ни стариков, ни детей, ни богатых, ни бедных, и называет лечение туберкулеза одной из важнейших задач мирового здравоохранения.
Какие факторы способствуют развитию заболевания:
— нахождение в месте пребывания, контакт с больным туберкулезом, выделяющим микобактерии туберкулез, увеличивает риск заболеть туберкулезом в 6-10 раз;
— возрастные: группой риска, как наиболее чувствительная категория населения к туберкулезной инфекции, являются дети первого года жизни, подростки, люди пожилого возраста. Мужчины болеют чаще туберкулезом, чем женщины;
— медицинские: недостаточность иммунной системы, обусловленные наличием хронических заболеваний органов дыхания, в том числе бронхиальная астма, хронический бронхит и т.д., органов мочеполовой системы (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь), сахарный диабет, язвенная болезнь желудка. Больные ВИЧ и СПИД;
— социальные: неудовлетворительные бытовые условия. Пыльные и непроветриваемые помещения, нарушение режима питания и отдыха, нерациональное питание, курение, алкоголизм, наркомания.
Как своевременно выявить туберкулез? Для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза используются диагностическая проба Манту и диаскинтест, которые проводятся ежегодно всем детям. Детям с повышенным риском заболеть туберкулезом – 2 раза в год. Необходимо помнить, что проба Манту и диаскинтест являются не прививкой, а тестом, который позволяет врачу при ежегодном его проведении дать оценку о наличии или отсутствия иммунитета у ребенка к туберкулезной инфекции, об инфицировании микобактериями туберкулеза организма обследуемого и правильно наметить план профилактических и лечебных мероприятий. У подростков с 15 лет и взрослых для выявления заболевания проводят флюорографическое обследование, которое позволят выявить начальные признаки туберкулеза легких. Этот метод обследования проводится 1 раз в год и совершенно безвреден (доза рентгеновского облучения очень мала). При подозрении на туберкулез пациент обязательно направляется на консультацию к врачу фтизиатру.
Помните! Уклонение от обследования приводит к выявлению заболевания на более поздних этапах, развитие более тяжелых форм туберкулезной инфекции, заражение окружающих. Между тем, профилактика была и остается главным средством в борьбе с туберкулезом. Специфическая профилактика туберкулеза в России начинается с вакцинации новорожденных на 3-7-й день жизни ребенка. Длительность действия вакцины составляет 7-10 лет. Поэтому в 7 и 14 лет, при отрицательном результате иммунодиагностики (реакция Манту и диаскинтест), для поддержания иммунитета против туберкулеза проводится ревакцинация.
К неспецифической профилактике относятся:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- рациональное питание;
- регулярное занятие физкультурой, спортом, прогулки;
- отказ от курения, в том числе пассивного;
- гигиена быта (проветривание помещений, влажная уборка);
- соблюдение личной гигиены, использование индивидуальной посуды и средств гигиены;
- избегать контакта с больными людьми.
Туберкулез – это проблема всего общества, поэтому остановить его распространение можно только тогда, когда каждый человек будет знать, как защитить себя от заражения и применить свои знания в повседневной жизни.
Татьяна Шубина. Фельдшер отделения медицинской профилактики.