Благодаря успешной лапароскопической операции по удалению желчного пузыря ребенка выписали домой всего через полтора дня после вмешательства.
Причина, по которой шестилетнему Степану потребовалась помощь хирургов Государственной Новосибирской областной клинической больницы – три камешка в желчном пузыре, которые не рассасывались под действием лекарств. Способ лечения в таких случаях — удаление органа со всем его содержимым.
Вообще ЖКБ – болезнь взрослых. Однако генетическая предрасположенность к образованию камней или эндокринные нарушения из-за погрешностей в питании могут вызвать эту болезнь даже у малышей. В практике детских хирургов облбольницы были пациенты с таким диагнозом в возрасте от 6 месяцев.
По мнению хирурга Павла Павлушина, который оперировал Степана, в его случае генетическая предрасположенность к ЖКБ имела место. Но развитие болезни спровоцировали обстоятельства. Мальчик в периоде новорождённости из-за серьёзной проблемы со здоровьем длительное время находился на парентеральном питании, то есть получал питание через вену. Система пищеварения не работала в полную силу, на этом фоне у него к трёхмесячному возрасту сформировались камешки в желчном пузыре. Нашли их случайно во время УЗИ брюшной полости.
«Ребёнок постоянно находился под контролем педиатров и в течение нескольких лет получал консервативную терапию желчегонными препаратами. Примерно в 30 % случаев удается избавить человека от камней без операции, с помощью лекарств. В случае со Степаном не удалось, камешки не хотели рассасываться, а это — показание к операции. Даже если камни маленькие и никак себя не проявляют, с каждым днём нарастает риск того, что они начнут двигаться из пузыря по желчевыводящим путям и в какой-то момент их заткнут. А это уже экстренная ситуация с большими осложнениями», – поясняет Павел Павлушин.
Степану удалили желчный пузырь в плановом порядке, поэтому операция была максимально щадящая – лапароскопическая, без разрезов, через три прокола в животе. От них даже следов не останется. К слову, на экране монитора всё, что внутри брюшной полости, кажется очень большим. На самом же деле желчный пузырь, когда его извлекли, оказался миниатюрным – примерно два сантиметра в длину – мешочком с желчью и тремя крошечными чёрными камешками.
«Дети хорошо переносят малоинвазивные хирургические вмешательства. Они легче выходят из наркоза, не так надолго, как взрослые, запоминают переживания, связанные с операцией, не так сильно концентрируются на боли. Обычно на вторые сутки после лапароскопической операции мы их выписываем на амбулаторный этап долечивания», – говорит хирург.
Вся операционная бригада отметила, как не по-детски мужественно вёл себя их маленький пациент. Его не пришлось ни уговаривать, ни утешать. Он сам сказал, что приехал в больницу, чтобы убрать камни, иначе они вырастут и будет беда.
Операция прошла штатно, хирургам потребовалось 40 минут, чтобы удалить желчный пузырь. Вскоре Степан проснулся в палате, рядом с ним была мама.
«Препарат, который обычно назначают при ЖКБ, сын принимал с четырёх с половиной месяцев и до сих пор. К сожалению, камни не рассасывались. Они никак не проявляли: не тошнило, был нормальный цвет кожи, живот не болел. Степан рос как обычный ребёнок, но анализы крови и УЗИ показывали, что в печени и в желчном пузыре не всё благополучно. Мы решили, что, если хирургическое вмешательство неизбежно, надо это сделать и записались на плановую госпитализацию. В больнице сделали контрольное УЗИ, анализы и уже на следующий день Степан своими ногами пошёл в операционную. Теперь всё позади, но мы не расстаёмся с нашими врачами, продолжим наблюдаться. Диета, которой предстоит придерживаться сыну — фактически всё то же самое, что он ел прежде. Обычное здоровое питание для ребёнка любого возраста», – поделилась впечатлениями Виктория Александровна – мама Степана.