Сокрушительный удар по печени

За 6 месяцев текущего года в Барабинском районе зарегистрировано более 20 случаев заболевания гепатитом различного вида

Знаете ли вы, что гепатиты стоят в одном ряду с другими заболеваниями, представляющими наиболее серьезную проблему для системы здравоохранения большинства стран мира, такими как ВИЧ, туберкулез и малярия? Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается 28 июля. Дата была выбрана в честь дня рождения выдающегося ученого, лауреата Нобелевской премии, американского доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В, что в последующем позволило разработать диагностический тест и вакцину против него. Насколько актуальна данная тема для Барабинска, и что необходимо знать о гепатите каждому, рассказывает заведующая терапевтическим отделением поликлиники В. А. Черепанова.

— Виктория Андреевна, какова статистика заболевания гепатитом в нашем районе?

— За последние 5 лет цифры заболеваемости населения района вирусными гепатитами кардинально не изменяются. Так, в 2019 г. всего заболевших — 162 человека (в том числе, 10 первично выявленные). В 2020 г. — 134 заболевших (в том числе, 5 первично выявленные). В 2021 г. — 134 заболевших (в том числе, 0 первично выявленные 0). В 2022 г. — 137 заболевших (в том числе, 4 первично выявленные). За 6 месяцев текущего года — 21 заболевший (в том числе, 0 первично выявленные).

— Какие существуют разновидности гепатита? Возможно ли заражение в быту (например, больной спит со здоровым на одной кровати, пользуется одним полотенцем или посудой, через ссадины и царапины на коже и т. д.)?

— Самые распространенные формы гепатита – А, В и С. Первая форма передается через пищу и воду, гепатит В – в основном половым путем, а С – через кровь.

Хронический вирусный гепатит А. Типичная кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Иногда его называют «болезнью грязных рук» или «желтухой». Обычно вирус передается с загрязненными пищевыми продуктами или водой и попадает в организм через пищеварительный тракт. Симптомы гепатита А часто напоминают грипп. В ряде случаев он приводит к развитию желтухи – окрашиванию кожи и слизистых оболочек в желтоватый цвет. По статистике чаще болеют дети и переносят ее легче, чем взрослые. Этот вид полностью вылечивается. У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Хронический вирусный гепатит В. Механизм инфицирования – гемоконтактный (через кровеносное русло). Пути инфицирования естественные: половой, бытовой, перинатальный (инфицирование ребенка от больной матери при рождении) и искусственные, связанные с парентеральными вмешательствами (повреждение кожи или слизистых оболочек). Инфицирование вирусами парентеральных гепатитов при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск 80-100%), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных процедур. При медицинских манипуляциях инфицирование возможно при переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа, через медицинский инструментарий для внутривенных вмешательств, лабораторный инструментарий и т. д. Инфицирование парентеральными гепатитами (повреждение кожи или слизистых оболочек) может осуществляться при контакте слизистой оболочки или раневой поверхности с кровью (ее компонентами), а также при передаче вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку, половым путем. Основной симптом гепатита В – интоксикация организма из-за нарушения функций печени. Она вызывает подъем температуры, боли в суставах, повышенную утомляемость, слабость, нарушение сна. А при тяжелом течении болезни – даже нарушение сознания. Вирус гепатита В переходит в хроническую форму и не излечивается полностью. Он наносит серьезные повреждения печени, из-за которых в ее клетках может начаться цирроз или формирование раковой опухоли.

Хронический вирусный гепатит С. Также как и вирусный гепатит В, его наиболее значимым является парентеральный (повреждение кожи или слизистых оболочек) путь передачи: при употреблении внутривенных наркотических препаратов, медицинских манипуляциях, травмирующих косметических процедурах, включая маникюр и педикюр, нанесение татуировок и установку пирсинга. Существенно реже – половой и вертикальный пути передачи (инфицирование ребенка от больной матери при рождении). Гепатит С нередко называют «ласковым убийцей», поскольку он способен маскироваться под другие заболевания. При нем редко случаются желтуха и подъем температуры. Обычные симптомы – слабость, расстройство пищеварения, депрессия. Это заболевание у взрослых почти в 90 процентах случаев переходит в хроническую форму, которая нередко становится причиной развития цирроза и рака печени. Общие симптомы острой формы гепатита: диарея, повышенная утомляемость, потеря аппетита, незначительное повышение температуры, боли в мышцах и суставах, тошнота, слабые боли в животе, рвота, потеря веса. Если вы обнаружили у себя большинство этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

— Как проверить есть ли у человека гепатит (только в больнице или возможно в домашних условиях)? Выявляется ли он при обычных анализах крови?

— Скрининг хронических вирусных гепатитов можно пройти в поликлинике по месту жительства (специальный анализ крови). В домашних условиях данная процедура невозможна. В обычных анализах вирусные гепатиты не выявляются.

-Как заподозрить у себя гепатит?

— Хронические вирусные гепатиты могут проявляться  слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, снижением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, чувством тяжести в правом подреберье, повышением температуры тела.

 — Излечим ли гепатит? Сколько с ним живут?

— Прогноз заболеваний, как правило, благоприятный при условии отсутствия тяжёлой сопутствующей патологии и декомпенсации хронического гепатита (стойкого жизнеугрожающего поражения печени с тяжёлым прогрессирующим нарушением её функции). При гепатитах А  пациенты выздоравливают спустя 1-3 месяца после выписки из стационара. В редких случаях заболевание приобретает затяжной характер. При остром гепатите В самоизлечение наступает достаточно часто, при  гепатите D редко, при гепатите С не более, чем в 10 % случаев.

— Как не допустить инфицирования?

Следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию. На сегодняшний день в Барабинской ЦРБ в наличии есть вакцина для профилактики вирусного гепатита А «Альгавак М» и вакцина для профилактики вирусного гепатита В «Регевак В». 

Марина ТЕПЛЯКОВА.