Новосибирские врачи без разрезов удалили желчный пузырь шестилетнему мальчику

Благодаря успешной лапароскопической операции по удалению желчного пузыря ребенка выписали домой всего через полтора дня после вмешательства.

Причина, по которой шестилетнему Степану потребовалась помощь хирургов Государственной Новосибирской областной клинической больницы – три камешка в желчном пузыре, которые не рассасывались под действием лекарств. Способ лечения в таких случаях — удаление органа со всем его содержимым.

Вообще ЖКБ – болезнь взрослых. Однако генетическая предрасположенность к образованию камней или эндокринные нарушения из-за погрешностей в питании могут вызвать эту болезнь даже у малышей. В практике детских хирургов облбольницы были пациенты с таким диагнозом в возрасте от 6 месяцев.

По мнению хирурга Павла Павлушина, который оперировал Степана, в его случае генетическая предрасположенность к ЖКБ имела место. Но развитие болезни спровоцировали обстоятельства. Мальчик  в периоде новорождённости из-за серьёзной проблемы со здоровьем длительное время находился на парентеральном питании, то есть получал питание через вену. Система пищеварения не работала в полную силу, на этом фоне у него к трёхмесячному возрасту сформировались камешки в желчном пузыре. Нашли их случайно во время УЗИ брюшной полости.

«Ребёнок постоянно находился под контролем педиатров и в течение нескольких лет получал консервативную терапию желчегонными препаратами. Примерно в 30 % случаев удается избавить человека от камней без операции, с помощью лекарств. В случае со Степаном не удалось, камешки не хотели рассасываться, а это — показание к операции. Даже если камни маленькие и никак себя не проявляют, с каждым днём нарастает риск того, что они начнут двигаться из пузыря по желчевыводящим путям и в какой-то момент их заткнут. А это уже экстренная ситуация с большими осложнениями», – поясняет Павел Павлушин.

Степану удалили желчный пузырь в плановом порядке, поэтому операция была максимально щадящая – лапароскопическая, без разрезов, через три прокола в животе. От них даже следов не останется. К слову, на экране монитора всё, что внутри брюшной полости, кажется очень большим. На самом же деле желчный пузырь, когда его извлекли, оказался миниатюрным – примерно два сантиметра в длину – мешочком с желчью и тремя крошечными чёрными камешками. 

«Дети хорошо переносят малоинвазивные хирургические вмешательства. Они легче выходят из наркоза, не так надолго, как взрослые, запоминают переживания, связанные с операцией, не так сильно концентрируются на боли. Обычно на вторые сутки после  лапароскопической  операции мы их выписываем на амбулаторный этап долечивания», – говорит хирург.

Вся операционная бригада отметила, как не по-детски мужественно вёл себя их маленький пациент. Его не пришлось ни уговаривать, ни утешать. Он сам сказал, что приехал в больницу, чтобы убрать камни, иначе они вырастут и будет беда.

Операция прошла штатно, хирургам потребовалось 40 минут, чтобы удалить желчный пузырь. Вскоре Степан проснулся в палате, рядом с ним была мама.

«Препарат, который обычно назначают при ЖКБ, сын принимал с четырёх с половиной месяцев и до сих пор. К сожалению, камни не рассасывались. Они никак не проявляли: не тошнило, был нормальный цвет кожи, живот не болел. Степан рос как обычный ребёнок, но анализы крови и УЗИ показывали, что в печени и в желчном пузыре не всё благополучно.  Мы решили, что, если хирургическое вмешательство неизбежно, надо это сделать и записались на плановую госпитализацию. В больнице сделали контрольное УЗИ, анализы и уже на следующий день Степан своими ногами пошёл в операционную. Теперь всё позади, но мы не расстаёмся с нашими врачами, продолжим наблюдаться. Диета, которой предстоит придерживаться сыну — фактически всё то же самое, что он ел прежде. Обычное здоровое питание для ребёнка любого возраста», – поделилась впечатлениями Виктория Александровна – мама Степана.